martes, 2 de febrero de 2010

¿PORQUE SOY SANITARIO?


A ese maravilloso colectivo de médicos,enfermeros, auxiliares,
celadores, técnico de rayos o de laboratorio, en fin a todos mis queridos compañeros de fatiguitas...La pura y dura realidad...

Por qué estudié para ser sanitari@?

Porque vaya por donde vaya solo veo virus, bacterias y parásitos (que NO son lo mismo...).

Porque tengo un plus por responsabilidad que No cobro.

Porque soy masoquista, y me gusta que los familiares de los enfermos me falten al respeto.... y me digan eso de: "oye niña...!" o " Pà eso te pagan..." etc...

Porque después de las practicas descubrí que era alérgica al látex! (???!!!!)

Porque mola desayunar cuando los demás comen, comer cuando cenan y cenar mientras duermen y criar muy bien una hernia de hiato...

Porque nadie sabrá nunca en que turno trabajas por mas que intentes explicar tu cartón de turnos y te librarás de las comidas familiares, de ver los vídeos de las bodas de los amigos...

Porque es interesante ir de vacaciones cuando nadie mas puede.

Porque tus ojos brillaran de una forma diferente cuando veas las venas de tus amigos y pienses: ahí cogería un 18 sin problemas o cuando se ponen muy pesados piensas en que les apretarías un enema...

Porque la sensación de sacar a alguien de una parada cardiorrespiratoria aporta mas adrenalina que el puenting.

Porque sé de enfermedades que no salen ni en 'Urgencias'; 'Hospital central', 'House'; 'Anatomía de Grey' ni en 'Expediente X'...

Porque he sacado cosas de agujeros insospechados...no os lo podéis imaginar... el cuerpo es un misterio.

Porque los pacientes me lo agradecerán siempre... aunque no lo digan con palabras...

Porque el hospital es un gran hermano, una casa de tu vida, un aventuras en África, una granja de famosos...

Porque me encanta cenar cuando veo amanecer... y ver las ojeras en mis compis e imaginar como las tendré yo, mientras se nos abre la boca...

Porque es todo un reto abrir un paquete estéril, mientras un cirujano te taladra con la mirada por encima de la mascarilla...

Porque la falta de recursos aumenta mi creatividad y soy capaz de hacer incentivadores con las bolsas de diuresis...

Porque es emocionante tener objetos punzantes en tus manos.

Porque quieres experimentar por ti mismo que se siente al tener 25 enfermos a tu cargo.

Porque todos os acercáis a mi para preguntarme que es lo que podéis tomar.

Porque es toda un experiencia trabajar en las prácticas para que paguen a otro... y las broncas sean para ti.

Porque el Nolotil es Dolotil, los aerosoles son girasoles, la inyección, es "indición", las medicinas son medecinas (O midicinas) la diabetes es diabetis (o alergia al azúcar) el tobillo, es el "tubillo" les dan "asuras" y no recuerdan nunca el nombre de esas pastillas que se toman desde hace por lo menos 25 años, pero te las pueden describir en cuanto a color y forma, perfectamente...

Porque es genial descubrir que después de extraer fecalomas se te ha roto el guante dentro.

Porque puedes ir en pijama todo el día.

Porque para ti los días buenos y malos han cambiado: un día bueno es cuando no se te ha muerto nadie y has podido hacer 13 ingresos sin que nadie salga herido. No has podido comer, pero ¡qué bien lo has hecho! Y además, no has dejado nada pendiente al turno siguiente. Eso, es muy importante!

Porque te encanta ver como, tras los grandes esfuerzos que realizas para que algo esté en su sitio (una sonda, un catéter, una cura, etc.) el paciente SIEMPRE va a hacer aquello que le has dicho explícitamente que no haga.

Porque de 52 fines de semana que hay en el 2009 voy a trabajar íntegros 31 y otros 6 son salientes de noche, que divertido!!!

Porque nosotros lo valemos!

viernes, 22 de enero de 2010

COMO PUEDO DESHACERME DE UN TATUAJE


Cuando alguien se realiza un tatuaje piensa que ya es para toda la vida.
Pero lo cierto es que muchisimas personas utilizan la técnica láser Q-Switch para la eliminación de estos.

Me parece interesante explicar esta técnica no invasiva.

Antes de que apareciera este método se utilizaba la extirpación quirúrgica y la dermoabrasión. La intervención quirúrgica conlleva en muchos casos la necesidad de hacer un trasplante de tejido cutáneo, provocando dos cicatrices, ya que se utilizan injertos de nuestra propia piel. De igual manera la dermoabrasión es una técnica en la que principalmente se emplean láseres quirúrgicos, mucho más agresivos que los Q-switch (QS) y que queman la piel que soporta el tatuaje dejando también pequeñas cicatrices.

¿Como funciona la técnica QS?
La energía emitida por el láser en cada pulso es absorbida por las células de la piel cargadas de pigmento. Esta acción provoca una reacción térmica que, unida a la propia acción de las ondas del láser, facilita la salida de los pigmentos de las células donde están almacenados. De este modo, los pigmentos son eliminados finalmente por el sistema linfático y a través de la circulación de la sangre.
Es precisamente este fenómeno, “la migración de los pigmentos por el sistema linfático hacia los ganglios regionales y por la propia circulación sanguínea”, el responsable de que los tatuajes se aclaren con el tiempo, especialmente, “las tintas negras y oscuras” y sus contornos pierdan definición y se hagan más difusos.
Pero debido a los infinitos colores de tinta, variada composición de los pigmentos utilizados y los diferentes tipos de tatuajes aplicados, la respuesta al láser no es uniforme y las sesiones necesarias varían entre las 5 y las 10, dependiendo de cada caso.

El láser trabaja aclarando progresivamente la zona, que normalmente acaba recuperando su tono natural de piel en unos pocos meses.

Esta técnica se emplea también para la eliminación de los tatuajes médicos realizados para demarcar las zonas de radioterapia en mujeres con cáncer de mama.

Espero que os haya servido de información...

martes, 12 de enero de 2010

UNA VEZ PASADA LA NAVIDAD


Primero felicitaros el año y disculparme por haber estado tanto tiempo sin escribir.

Estos días de Navidad, al no haber quirófanos programados, yo pensaba que la cosa iba a estar tranquila. Sólo tenía miedo de que llegara la "gran pandemia de gripe porcina"; cosa que aún no ha llegado y la verdad dudo que llegue. (Por cierto, ¿alguien sabe que piensa hacer el estado con las vacunas que ha comprado para el personal sanitario y que no nos hemos pinchado???? Que lastima de dinero...)

Bueno,lo que quería comunicar hoy, es que el hospital se ha saturado de medicina interna con una media de edad de 80 años. Muchisimas neumonías y problemas respiratorios...ha sido un infierno por el exceso de trabajo. Pero lo peor de todo es ver como estos días tan entrañables y familiares, de tanto amor y armonía, los familiares dejaban a sus mayores con los cuidadores; eso los que tienen dinero para podérselo permitir; por que he tenido que presenciar como el día de Navidad más de un anciano ha tenido que comer sin compañía o ver como no se comían las uvas por que no tenían ninguna ilusión por este año venidero... en fin, una pena como los hijos se despreocupan de sus padres (cosa que pasa muy amenudo) pero aún entiendo menos como los abandonan en estas fechas.

Si nuestros hijos viven estas situaciones con sus abuelos lo más probable es que hagan lo mismo con nosotros.

viernes, 27 de noviembre de 2009

ANOREXIA


La anorexia es una enfermedad que va en aumento; afecta principalmente a mujeres, aunque cada vez son más los hombres que la sufren.
Creo que nunca había hablado de esta enfermedad en el blog y pienso que es importante dar respuestas a las preguntas más frecuentes sobre este tema.

Existen tres características esenciales para el diagnostico de la anorexia nerviosa:
1. La persona rechaza mantener un peso corporal mínimo normal para su estatura y edad.
2. Miedo intenso a ganar peso.
3. Alteración en la percepción del tamaño o la forma del cuerpo.
Otro síntoma inequívoco es la aparición de la amenorrea debido a niveles anormalmente bajos de estrógenos.

¿Cuándo se considera que el peso está por debajo de los índices normales? Cuando es inferior al 85% de la norma establecida.

¿Cómo se disminuye el peso corporal? Con una dieta muy restringida que inicialmente elimina todos los alimentos con alto contenido calórico, luego se termina por dejar de comer casi todo tipo de alimentos. Sin embargo, algunas personas después de comer se provocan el vómito, hacen uso inadecuado de los laxantes y diuréticos o realizan ejercicios físicos de forma excesiva. En relación con estos hábitos y comportamientos se mencionan dos subtipos de anorexia nerviosa:

1. Restrictivo: la pérdida de peso se consigue haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio intenso. Durante los episodios de anorexia nerviosa, estos individuos no recurren a atracones ni a purgas.

2. Compulsivo-purgativo: la persona recurre regularmente a atracones y/o purgas. Después de los episodios de atracones recurren a las purgas, provocándose el vómito o utilizando diuréticos, laxantes o enemas de una forma excesiva. Existen algunos casos que no presentan atracones pero que suelen recurrir a las purgas, incluso después de haber ingerido pequeñas cantidades de comida.

¿Desparece el miedo a engordar una vez que se ha alcanzado el “peso ideal”? No, paradójicamente, el miedo a engordar aumenta aunque el peso disminuya porque existe una alteración de la percepción su silueta corporal. Usualmente aún encuentran partes de su cuerpo inadecuadamente obesas y utilizan una gran variedad de técnicas para pesarse y medir las diferentes partes de su cuerpo. El espejo constituye el acompañante perenne.

¿Qué significado tiene para estas personas perder peso? Normalmente las personas que sufren de anorexia consideran que perder peso es sinónimo de una autodisciplina extraordinaria, por lo que comprenden el aumento del peso como una pérdida del autocontrol.

¿Qué consecuencias psicológicas acarrea este trastorno? Normalmente al sufrir una pérdida de peso considerable aparece la depresión, la irritabilidad, el insomnio, el retraimiento social y la merma del interés por las relaciones sexuales. También suele ser frecuente la aparición de un trastorno obsesivo-compulsivo, la preocupación por comer en público, los sentimientos de incompetencia, la necesidad de controlar el entorno, pensamiento rígido y la disminución de la expresión emocional y de la iniciativa.

Aunque, las personas que presentan el tipo compulsivo-purgativo, son más propensas a tener problemas con el control de los impulsos por lo que pueden abusar del alcohol y otras drogas y presentar una gran labilidad emocional.

¿Cómo comienza este trastorno? Generalmente su inicio está asociado a un acontecimiento estresante que actúa como desencadenante para la persona.

¿Cuál es su pronóstico? El curso de la anorexia es muy variado, algunas personas se recuperan totalmente después de un único episodio mientras que otras sufren recaídas y son víctimas de un deterioro crónico a través de los años. La mortalidad es aproximadamente de un 10% y se produce generalmente por inanición, suicidio o desequilibrio electrolítico.

jueves, 29 de octubre de 2009

LO MALO DE COMPARTIR HABITACION...TODO LO MALO SE PEGA


Es curioso y habría que realizar un estudio sobre como afecta el dolor en pacientes que comparten habitación.

Casos de este tipo conozco para aburrir, pero hoy os voy a narrar el más claro ejemplo que me ha sucedido.

Dos pacientes, mujeres, intervenidas de Hallux Valgus (coloquialmente se conoce como juanetes)en una misma habitación; de edades muy similares. Llama al timbre la señora de la cama "B" pidiendo un calmante, le llevo un Nolotil. Aún no se lo he terminado de poner cuando la señora de la cama "A" refiere que también tiene un dolor insoportable.
Marchando Nolotil para la señora del "A".
A la hora aproximadeamente de finalizar los goteros vuelve a sonar el timbre...eran ellas. La señora de la cama "B" pide que acuda una enfermera. Vuelvo a la habitación y me comenta que sigue con dolor así que voy a por un Enantyum para la cama "B". Al llegar a la habitación y ponerle el calmante me pregunta si puede tomarse su pastillita para dormir, a lo que le digo que sin ningún problema. Entonces le viene la inspiración a la señora de la cama "A"...también quiere un pastillita para dormir pero no se ha traído las suyas. No problem, pasillito arriba pasillito abajo le traigo el orfidal para dormir rezando por el camino para que les hagan efecto las pastillas y se duerman ya para toda la noche.
A la hora y media otra vez el timbre y adivina adivinanza...otra vez ellas. En esta ocasión llamaba la señora de la cama "A" por que le dolía mucho el brazo derecho (donde llevaba la vía). Otra vez a la habitación a comprobar la vía; la vía funciona correctisimamente y se lo hago saber a la señora.
A los 15 minutos de nuevo la misma señora con el dolor de brazo...ya un poco cansada de ir pasillo arriba y pasillo abajo le pregunta a la señora: ¿la han operado del pie o del brazo? No aguantaba más el dolor de brazo y me sugiere que le cambie la vía al otro brazo y antes de que contestara la vecina empieza a contar que por la mañana a ella le habían tenido que cambiar la vía de brazo por que se le había extravasado. Para no discutir volví con mis utensilios necesarios para canalizarle la vía en el otro brazo y conseguir así que estuvieran tranquilas!!!
Pero la cosa no quedo aquí, a las 2 horas vuelven a llamar y menos mal que en esta ocasión las dos se pusieron de acuerdo a la vez, querían otro calmante y yo muy educadamente les dije que no habían más calmantes hasta las 6, les apague la luz y les dije que se durmieran y que no se preocuparan que yo a las 6 de la mañana iría a ponerles los calmantes.
Lo único que falto es que estando un día ingresadas me pidieran las dos un supositorio de glicerina...que también se ha dado el caso de que un@ no puede hacer de vientre y que casualidad que su compañer@ tampoco.